Токсоплазма
Токсоплазмоз – хроническое инфекционное заболевание, проявляющееся поражениями нервной системы, печени, селезенки, скелетных мышц и миокарда. Впервые возбудителя выделил Ш.Николь и Л.Мансо в 1908 г. у грызунов гунди. T.gondii имеет длину 4-7 мкм, напоминает по форме дольку апельсина или вытянутую луковицу.
T.gondii особенно вирулентна для плода и больных с ослабленной иммунной системой. Способна размножаться в макрофагах, препятствует образованию фаголизосом. Заражение человека происходит алиментарным путем при проникновении ооцист или тканевых цист (при употреблении сырых или полусырых мясных продуктов, немытых овощей и фруктов), реже через кожу (при разделке туш) или трансплацентарно. Первичные основные хозяева – домашние кошки и прочие представители семейства кошачьих. Промежуточные хозяева – человек, многие дикие и домашние животные, птицы.
Большинство случаев токсоплазмоза протекает бессимптомно. Заболевание может проявляться умеренной лимфаденопатией, фарингитом, лихорадкой, сыпью, гепатоспленомегалией, атипичным лимфоцитозом. Часто заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз. В редких случаях наблюдается менингоэнцефалит, пневмония, хореоретинит или эндокардит.
Наиболее простой способ диагностики – кожная проба с токсоплазмином. Проба положительная с 4-й недели заболевания и сохраняется в течение многих лет. Антитела к токсоплазмам выявляют с помощью РСК, РПГА, РИФ, ИФА и латекс-агглютинации.
Больные с нормальным иммунным статусом и отсутствием клинических проявлений не нуждаются в специфическом лечении. Пациенты с тяжелыми формами, глазными поражениями или иммунодефицитом, а также беременные женщины нуждаются в проведении курса терапии. Назначают сульфаниламиды и пириметамин в комбинации.
